药品追溯码是药品的“电子身份证”。今年以来，国家医保局推动药品追溯码落地，加大对假药、医保“反流药”的查处力度。
国家医保局11月2日通报，部分定点医疗机构销售医保报销的东阿阿胶股份有限公司生产的复方阿胶时，存在药品追溯码重复、一个溯源码被结算数十次。国家医保局发布最新回应。基本排除了企业编码错误、大规模药品造假的可能性。涉嫌存在冒用医保、药品兑换等违法行为。
那么药品追溯码如何发挥作用呢？哪些情况可能会导致药品追溯码重复？
药品追溯代码通常由一系列数字、字母和/或符号组成。它是一种特殊的代码，标注在药品包装盒的显着位置。它是每盒药品在生产和出厂时贴上的唯一身份标签。
国家医保局大数据中心编码标准处处长曹文波透露，确保每一盒药品的全程追溯对于加强药品管理至关重要：“通过追溯码的应用，每一个环节都实现了追溯。”我们的医药耗材从生产、运输到销售都是可追溯的。每一步都可以及时监控和记录。”
每个药品追溯码的唯一性也意味着，如果在流通过程中出现重复的药品追溯码，则存在假药、“反流药品”以及药品调换销售的可能性。
此次国家医保局通报的追溯码重复的复方阿胶为OTC（非处方）药品，属于医保报销乙类药品。目前已发现的药品追溯码重复均发生在医保基金结算中，重复次数及等于3次的药品追溯码共涉及11个省份的46家医药机构。
东阿阿胶公司表示，国家医保局公告中提到的追溯码重复问题并非公司原因，公司正在积极协助相关部门做好工作。
根据国家医保局最新发布的解释，药品追溯码大规模重复可能存在以下三种情况：
一是制造商编码错误，不同包装上印有相同的追溯码；
二是追溯码正常的药品被反复调换、用于医保、退回；
三是药品被不法分子假冒，并加盖相同的追溯码。
目前，国家医保局已基本排除企业重复编码、大规模造假的可能性。重点核实药品调换、虚假保险和“回流药品”的可能性，深入调查同一盒药品为何能被同一家医院、同一家诊所使用。药店多次向不同参保人出售，或被不同机构重复出售。
根据部署，各地相关医保部门正在开展核查，并将于11月20日前将核查结果报国家医保局。国家医保局还要求相关定点医疗机构开展自查；如果涉及串通、出售“反流药”或盗用他人医保卡的，请主动向当地医保部门说明情况，退回医保基金并接受处罚。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱明来解释，接下来国家医保局查处的几起情况，都是此前发现的药品流通领域重大违法违规行为。其中，药品交叉销售是指在定点药店或者医疗机构用医保目录药品替代实际购买的药品的行为。
“回流药品”是指利用他人医保凭证或者参保人利用医保报销的方式到定点医疗机构购买药品，按照个人实际购药费用加价销售给药品回收单位。药品回收商出售给药品回收商。医疗机构、诊所等。医疗机构然后转售给患者。
无论是换药还是“回流药”，都是保险诈骗行为，也可能对用药安全造成不利影响。通过药品追溯码从源头切断问题药品流通的可能性，对于未来实现医保智能化管理非常关键。
国家医保局数据显示，截至10月28日，我国已采集药品耗材追溯码数据31.27亿条，涉及定点医疗机构29.68万家、定点零售药店49.72万家。这意味着我国60%以上的定点医疗机构和99%以上的定点零售药店已完成追溯码采集。预计今年年底，追溯码扫描入库将在全国全面启动。
国家医保局基金监管司副司长谢章树强调，未来国家医保局将继续加强大数据监管。 “下一步是尽快实现全国药品追溯码无码、无码、无码、无码、不批，斩断‘反流药’黑色产业链。”
